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第15台(第3页)

所有人后退。林栖按下放电按钮。

患者的身体在病床上弹起,像一块被重击的组织。然后落下。监护仪上的数字跳动了一下:血压8560,心率45。然后回落:血压7852,心率38。

没有恢复自主心律。

林栖说:“再来。300焦耳。”

充电。300焦耳。放电。

患者的身体再次弹起。落下。监护仪:血压8258,心率42。然后回落:血压7448,心率36。

她说:“再来。360焦耳。”

充电。360焦耳。放电。

第三次。患者的身体弹起,落下。监护仪:血压8056,心率40。然后回落:血压7044,心率34。

没有恢复。

林栖看着监护仪。看了五秒。五秒里,数字继续下降:血压6842,心率32,血氧72%。

她说:“停止。”

两个字。像手术中宣布死亡的时间点。护士停止按压,停止推药,停止充电。监护仪的报警声还在响,但没有人再按按钮。

林栖看向患者的脸。患者的眼睛是闭着的,像睡着了。但他的嘴唇是紫色的,像被电刀灼烧后的组织。他的手指也是紫色的,指甲床发绀,像被结扎了血供的肢体。

她伸出手,用右手食指和中指,按在患者的颈动脉上。按压深度2厘米。两秒后,她收回手。

没有搏动。

她看向墙上的时钟。下午2:52。她记录死亡时间:14:52。

她想起陈牧野。下午2:47,患者血压开始下降的时候,陈牧野在手术。第25台。搭桥。从1点到5点。他不在ICU。他不知道。

她转身,走出ICU。

下午3:10,麻醉科办公室。

砚山坐在电脑前,屏幕上是一份麻醉记录。不是他写的,是ICU护士补录的术后镇痛记录。

记录显示:

右美托咪定持续输注,设定剂量0。2μgkgh,实际输注剂量0。4μgkgh。

0。4。加倍。

砚山的右手在鼠标上收紧了。塑料鼠标壳发出轻微的挤压声。他盯着那个数字看了五秒。

右美托咪定经CYP2D6代谢。正常剂量0。2μgkgh,对快代谢型和慢代谢型都安全。但加倍到0。4μgkgh,对慢代谢型患者,代谢速度跟不上输注速度,药物蓄积,血药浓度升高,导致呼吸抑制、循环抑制、心率下降、血压下降。

临床表现:不明原因心衰。心源性休克。对升压药无反应。对除颤无反应。

死亡原因:药物蓄积导致的循环衰竭。不是心脏的问题。是代谢的问题。

而孙建国的基因筛查报告上,写的是快代谢型。

但林栖知道,那份报告被修改过。实际应该是慢代谢型。

他想起孙明远。他的儿子在心内三区,等心脏移植。如果陈牧野说的是真的,下一颗心脏,优先给他儿子,那孙明远现在应该知道,第15台的患者死了。那颗心脏,原本可能属于谁?

砚山从口袋里掏出手机,打开备忘录,在之前的记录下面加了一行:

“第15台。术后2h47min。右美托咪定加倍。0。4μgkgh。患者死亡。14:52。”

然后他加了一个字:

“死。”

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