欧阳旭没有立刻保证什么。
他在脑子里过了一遍目前已经从文献和教学录像里学到的东西——
仅屈肌腱几个分区,治疗差距就很大。
1区津下法是首选,因为要抗止点拉力;
2区“无人区”只能用改良tang法,因为间隙需要控制在一毫米以下;
3区津下法的锁扣结构在手部空间里有更好的抗张力;
腕管区改良kessler的体积控制优势保证不会压迫正中神经。
伸肌腱4区的低摩擦滑动需求、跟腱各区高达数百牛的抗张要求——每一个分区的技术选择,本质上是一个力学和生物学的综合判定。
唐宋看著欧阳旭的表情,知道他在做什么——他不是一个一个数“我会几种技法”,而是从整个分区区域的力需求出发,反推自己目前已经覆盖和还没覆盖的空白。
唐宋拍了拍欧阳旭的肩膀,说,“別想了,欧阳旭,这就是主任的智慧呀。”
唐宋嘆了一口气:“打人不带动手的。”
欧阳旭知道唐宋是什么意思。
目前,改良tang法,欧阳旭都还没练会,可即便是学会了改良kessler、津下缝合家、改良tang法,依旧不够覆盖全区域的肌腱损伤治疗。
欧阳旭都没地方学。
易坪主任是想把两个人逼到飞升,或者就是逼进尘埃里。
欧阳旭看到唐宋低著头,面色低沉,道:“唐老师——你教不了的,我自己去学。”
唐宋没好气:“我教不了的,你要去哪里学?”
“外网文献。公开教学录像。国外手外科专科网站上的手术演示。”欧阳旭的声音平静得像在读一份术前知情同意书,
“改良tang法、钮孔式缝合、滑动型津下法、krackow止点重建、环形包埋法——这些技法都有英文文献和操作录像。”
缝合术3级的手感基础够了,剩下的可以靠自学。
唐宋沉默了片刻。
他带过好几个规培,从没听过一个规培说“靠自学”这几个字——
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这可不是说说而已,而是用术前准备那种方式,把剩下所有不会的东西列成具体的技法清单,然后一条一条地去找到对应的教学材料。
唐宋嗤笑一声:“规培出身的医生能独立完成这种全分区肌腱修復,全国也找不出几个。”
“如果你真能都做到,桂市手外科技术储备这块招牌就全是你的了!”
不是唐宋想打击欧阳旭,是骨科的易坪主任,完全没心思在手外科身上。
他只是很会领导艺术,所以把话说得好听。
寧缺毋滥?
欧阳旭翻开一个笔记本,在上面写著——屈肌腱2区,改良tang法,间隙控制標准小於1毫米,抗张大於六十牛。
跟腱a2区,滑动型改良tang法,抗张大於一百牛。
伸肌腱1区,钮孔式缝合……
每条后面都標註了一个关键词,代表他要在外网文献中搜找的具体內容。
他把这一页翻过去,纸页上密麻麻全是英文缩写和技术代號。
唐宋看到了,也没有过问——他知道欧阳旭不是在写给別人看的,是在搭自己的肌腱缝合体系。
“易坪主任那边我回復了的——就说你会拿下全部。”唐宋走到门口,回头说了一句:
“反正易主任他说些囫圇话,我们也就囫圇地回答嘛。”
“不管怎么样,欧阳旭,先多学点技术吧。”
“以后遇到了合適的肌腱损伤,用来傍身吃饭也是好事。”
唐宋走后,欧阳旭又看了一遍笔记本上密密麻麻的分区参数。