8月20日。急诊科,病房里。
陈栋站在床旁,一边做手部功能训练:“欧阳医生,唐医生,谢谢你们。”
“我感觉,恢復得还不错,就是力量肯定恢復不到以前了。”
陈栋就是之前那个受伤了的『拳击手,肌腱断裂之后,他想要再上赛场估计难了,以后大概率只能搞一搞『教练的活儿。
唐宋解释:“受过伤后,就肯定没办法完全恢復到受伤之前的功能。”
“无论你去哪个医院治疗,都是如此。”
“目前的情况非常不错,肌腱滑动正常,肯定没有断裂,早日功能锻炼,爭取不影响正常生活吧。”
一个桂市的拳击手在肌腱断裂之后还想回到赛场,除非是去国內顶级的医院找国內顶级的临床和康復团队。
然而,这么一来一往,陈栋挣下来的钱都不一定够用。
不是所有的运动人员都有资本能享受到最顶级的『医疗资源!
“你继续康復,择期出院,我们还有一台手术。”
“之后再按时按量地吃一些消肿和止痛的药。”唐宋接著说。
陈栋继续笑著对唐宋道谢:“好的,谢谢唐医生!”
手术之前,唐宋就把相应的风险和影响讲明了,这是陈栋自己的选择。
手术后没有发生肌腱断裂併发症,他就觉得很满意了。
……
急诊手术室里。
徐家明与欧阳旭同龄,是个篮球爱好者。
防守对抗时被膝盖撞到小腿,当场听到腿后一声闷响,当时腿就垂下去了。
跟腱完全断裂。
超声確认断裂位置、距踝关节止点四厘米。
a2区,跟腱鞘管区,血供最差,癒合条件最苛刻。
唐宋看完超声报告沉默了一会儿。
跟腱是人体最粗的肌腱,直径是手指肌腱的五倍。
跟腱承受的拉力是体重的八倍。
“跟腱a2区…选择什么缝合技法…”
欧阳旭思考了一会儿:
“首选滑动型改良tang法。”
“对,不能选传统津下法。传统津下法的锁扣结构太硬。跟腱需要一定滑动度,否则踝关节功能受限。”
唐宋说:
“抗张力需求至少大於八十牛,间隙要小於两毫米。与上肢肌腱相比,跟腱的力学负荷大多了。”
欧阳旭点头,开始准备。
跟腱手术需要大號缝针,需要2-0以上的粗编织缝线,常规的6-0显微缝线不能用。
否则轻轻一拉就断。
欧阳旭在手术视频上看过。
跟腱的断裂面不像手指肌腱整齐,它的断端多呈马尾状,有很多散开的小纤维束。
清创比手指肌腱麻烦得多。
每一束散开的纤维都要评估、能保留的儘量保留、失活的则必须清除。